AMBARAN PERBEDAAAN TARIF RUMAH SAKIT DENGAN TARIF BPJS PADA PASIEN PARTUS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEBET JAKARTA SELATAN

Abstract

ABSTRAK

      Rumah sakit sebagai fasilitas rujukan tingkat lanjut memeiliki perana penting dalam melaksanakan program Jaminanan Kesehatan Nasional (JKN). Untuk pembayaran pelayanan kesehatan lanjutan bagi peserta JKN di rumah sakit. BPJS melakukan pembayaran berdasarkan tarif Indonesian case based groups (INA-CBG’s). Namun hal ini dirasa belum efektif karena dengan tarif INA-CBG’s berpotensi menimbulkan kerugian bagi rumah sakit karena dirasa tarif INA-CBG’s lebih rendah dari pada tarif rumah sakit.

      Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan tarif riil rumah sakit dengan tarif BPJS pada pembayaran klaim pasien partus di RSUD Tebet Jakarta Selatan.

      Jenis penelitian yang digunakan merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan mengguanakan data sekunder dimana peneliti membandingkan antara biaya riil rumah sakit dengan tarif BPJS pada tindakan rawat inap di RSUD Tebet Jakarta Selatan.

      Dari hasil penelitian diketahui bahwa, terdapat selisih  positif tarif BPJS dengan tarif rumah sakit pada pasien partus di bulan november 2019 sebesar 37,27 %, bulan desember 2019  sebesar 30,84 % dan pada bulan januari sebesar 35,87 %. Dengan jumlah kasus 266 dan total biaya rumah sakit Rp.1.022.679.762.